【281】又一个重症肌无力的病人~
“以前不会这样的是吧？”
林风放下了老人那拉下来的眼皮，问道。
老婆婆:“没有的，以前都可以的。”
林风点头。
这种眼睑下垂，可能是先天的，大多数是后天的。
后天的原因有如下
·眼睛本身的病变（眼部手术、创伤、隐形眼镜、感染、肿瘤）等……
·脑颅里有肿瘤压迫颅内神经……
·重症肌无力……
林风考虑了一下，
做重症肌无力的检查最快。
也就是——肌电图。
其中，以「单纤维肌电图」最为灵敏、精准。
（上次重症肌无力病人，也是用的这种。）
很快，
将病人送去做检查。
10分钟，
检查结果出来
·确诊:重症肌无力！
也就是说，神经和肌肉相连接的结构叫做神经肌肉接头，出现接受信息障碍。
“这么简单就出来了？”
老婆婆惊讶。
他们还以为是很复杂的病，需要各种检查。
结果林医生做了一个检查，就确定了。
“林医生，不用给我们省钱的，该做的检查都可以做。”老婆婆有点豪气地道。
林风微笑道:“其他检查就不用了……确定是「重症肌无力」……”
“对了，出了头部，全身会无力吗？”
“还行……”
林风点头。
“那说明不严重，等下，我开个药给你们。”
林风开得药是「溴吡斯的明」。
这个药，跟大名鼎鼎的敌敌畏一个原理，都能够使乙酰胆碱增多，只不过一个是毒药，一个是救命药。
「乙酰胆碱」:当人体的乙酰胆碱无法结合受体，就会无法产生收缩运动，进而导致重症肌无力。
所以，提高了乙酰胆碱，就能治疗重症肌无力。
开药，
给单老婆婆……
“谢谢医生~~~~”
老婆婆跟老头准备离开。
突然！
“等等……”
林风喊道。
想到了一件事。
重症肌无力，可能伴随着另外一种病——「胸腺瘤」，统计学意义上，有10%的概率。
如果一般病人，林风不会多这么一嘴。
但是刚刚老婆婆说不用省钱，
而且这老人家年纪不小，又突然出现重症肌无力，存在肿瘤的可能性还是挺大的。
“怎么了？林医生？”
“是这样的，我想给老爷子做个检查……”
老头重新坐下。
林风手开始给老头查体。
一般胸腺瘤有良性的肿瘤及恶性的肿瘤，良性的胸腺瘤比较小的情况下没有明显组织，比较大的胸腺瘤可以引起胸痛，胸闷，咳嗽，前胸部不适……等等状况。
听诊。
咦，确实声音怪怪的……
因为胸腺瘤是位于心脏与胸骨之间，如果有变化，会影响心脏的听诊器声音。
“阿姨，我开个ct单，去做个检查怎么样？”
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林风放下了老人那拉下来的眼皮，问道。
老婆婆:“没有的，以前都可以的。”
林风点头。
这种眼睑下垂，可能是先天的，大多数是后天的。
后天的原因有如下
·眼睛本身的病变（眼部手术、创伤、隐形眼镜、感染、肿瘤）等……
·脑颅里有肿瘤压迫颅内神经……
·重症肌无力……
林风考虑了一下，
做重症肌无力的检查最快。
也就是——肌电图。
其中，以「单纤维肌电图」最为灵敏、精准。
（上次重症肌无力病人，也是用的这种。）
很快，
将病人送去做检查。
10分钟，
检查结果出来
·确诊:重症肌无力！
也就是说，神经和肌肉相连接的结构叫做神经肌肉接头，出现接受信息障碍。
“这么简单就出来了？”
老婆婆惊讶。
他们还以为是很复杂的病，需要各种检查。
结果林医生做了一个检查，就确定了。
“林医生，不用给我们省钱的，该做的检查都可以做。”老婆婆有点豪气地道。
林风微笑道:“其他检查就不用了……确定是「重症肌无力」……”
“对了，出了头部，全身会无力吗？”
“还行……”
林风点头。
“那说明不严重，等下，我开个药给你们。”
林风开得药是「溴吡斯的明」。
这个药，跟大名鼎鼎的敌敌畏一个原理，都能够使乙酰胆碱增多，只不过一个是毒药，一个是救命药。
「乙酰胆碱」:当人体的乙酰胆碱无法结合受体，就会无法产生收缩运动，进而导致重症肌无力。
所以，提高了乙酰胆碱，就能治疗重症肌无力。
开药，
给单老婆婆……
“谢谢医生~~~~”
老婆婆跟老头准备离开。
突然！
“等等……”
林风喊道。
想到了一件事。
重症肌无力，可能伴随着另外一种病——「胸腺瘤」，统计学意义上，有10%的概率。
如果一般病人，林风不会多这么一嘴。
但是刚刚老婆婆说不用省钱，
而且这老人家年纪不小，又突然出现重症肌无力，存在肿瘤的可能性还是挺大的。
“怎么了？林医生？”
“是这样的，我想给老爷子做个检查……”
老头重新坐下。
林风手开始给老头查体。
一般胸腺瘤有良性的肿瘤及恶性的肿瘤，良性的胸腺瘤比较小的情况下没有明显组织，比较大的胸腺瘤可以引起胸痛，胸闷，咳嗽，前胸部不适……等等状况。
听诊。
咦，确实声音怪怪的……
因为胸腺瘤是位于心脏与胸骨之间，如果有变化，会影响心脏的听诊器声音。
“阿姨，我开个ct单，去做个检查怎么样？”
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